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2019 09-26

持续推进实施健康河源战略努力提升卫生健康保

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  “没有全民健康,就没有全面小康。”党的十八大以来,以习同志为核心的党中央开启了健康中国建设新征程,提出实施“健康中国”,把人民健康放在优先发展的战略地位,不断满足人民群众日益增长的健康需求。

  围绕这一新时代卫生健康工作新使命,近年来,在市委、市政府的高度重视下,全市卫生健康系统坚持以习新时代中国特色社会主义思想为指引,全面贯彻落实“健康中国”战略部署,坚持以提高人民健康水平为主线,扎实推进健康河源建设,着力提升基层医疗卫生服务能力,深化医药卫生体制改革,落实疾病防控措施和基本公共卫生服务项目,提高出生人口质量,促进我市卫生健康事业高质量发展,实现医疗卫生服务质量、效率和满意度持续提高,让更多群众享受改革与发展成果。

  一是全市医疗卫生服务体系不断健全。建立完善市有三级医院、县区有二级医院、镇(街)有乡镇卫生院(社区卫生服务中心)、村(居)有卫生站(卫生室)的四级医疗卫生保障体系,基本实现“15分钟医疗圈”,群众看病就医更加便捷。截至去年,全市共有各级各类医疗卫生机构2037个(基层医疗卫生机构1927个),专业公共卫生机构50家,医院56家(其中综合医院26家、中医院9家、专科医院21家),卫生院97家,社区卫生服务中心7个,村卫生站(卫生室)1540个,医疗机构实有床位数15882张。

  二是基层医疗卫生服务能力不断增强。2017年起,投资28.58亿元对全市19个县级公立医院进行升级建设,新增床位3086张。将东源县船塘中心卫生院、龙川县麻布岗中心卫生院和紫金县蓝塘中心卫生院升级建设为县第二人民医院,其中2家在今年9月26日开业,1家计划在年底前开业;对16家县级公立医院实施升级建设,其中3家中医院设备配置项目已完成并投入使用,另外13家基建类的县级公立医院升级建设项目,已完工2家,其余11家已全部动工建设,预计年底前完成主体结构封顶。投资2.502亿元开展全市1251个行政村公建规范化村卫生站建设,已完工577家,计划年底完工674家。对全市75家乡镇卫生院实施标准化建设。

  三是推进实施市直医院扩容提效。市政府先后启动了市人民医院、市妇幼保健院和市中医院二期工程建设,新增床位数1500张,大幅度提高市直医院的接纳能力。市人民医院和市妇幼保健院二期已投入使用,市中医院二期完成主体。新建了市精神卫生中心、市公共卫生服务中心(市中心血站)和市120指挥中心。深圳市投资16亿元援建深河人民医院,市政府与暨南大学签订合作共建深河人民医院协议,计划将深河人民医院打造成粤港澳大湾区东北部城市区域医疗中心。

  四是医疗服务水平明显提升。市人民医院在2016年通过“三甲”医院评审,市中医院和市妇幼保健院正在争创“三甲”专科医院,各县区人民医院除东源县人民医院外均达到“二甲”医院标准,全市共有省级重点专科4个。

  通过实施上述医疗卫生服务能力提升项目建设,进一步完善了基层医疗卫生机构的基础设施和医疗设备装备,提升了全市医疗卫生服务能力。

  一是加强对医改工作的领导。市委、市政府成立了市主要领导挂帅的医药卫生体制改革领导小组,推动实施全市医改“三医联动”。

  二是推进基层医疗卫生综合改革。近年来,我市着力推进实施基层医疗卫生机构“一类保障、二类管理”,落实国家基本药物制度,化解基层医疗卫生机构历史债务8550.23万元;市、县区财政筹资2400万元,为乡镇卫生院配备“五个一”(救护车、X光机、B超、心电图、生化分析仪)设备,改善基层医疗机构的硬件设施。

  三是县级公立医院和城市公立医院改革持续推进。2015年底全面铺开县级公立医院改革,2017年启动实施城市公立医院改革,取消药品和耗材加成收入,调整医疗服务价格,建立政府补偿机制,破除以药养医的传统医院运营模式。2018年开始在市中医院开展薪酬制度改革试点,建立健全薪酬管理制度,优化薪酬结构,进一步突出医务人员技术劳务价值,实施以鼓励为主的绩效考核政策,奖励性绩效工作同比增长15%,激发了干部职工工作热情,促进了医院收入分配科学化和规范化。

  四是全面推广药品集团采购。2018年,我市推进实施公立医院药品跨区域联合集中采购改革,全市公立医疗卫生机构在省第三方药品电子交易平台和深圳药品集团采购平台进行药品集中采购,重点保障常用低价药、妇儿专科药、急救抢救药以及市场供应短缺药品的供应,降低药品采购价格,减轻患者看病费用,改革实施以来药品价格同比下降18%。我市是全省第5个实施该项改革的地级市。

  五是加快推进医联体建设。在和平县开展医共体试点工作,在源城区开展医疗集团试点工作,采取先试点再全面推开的方式,逐步推进实施紧密型医联体内人财物统一管理,推动医疗资源下沉,提升基层医疗服务能力。市人民医院、市中医院、市妇幼保健院与广州、深圳等地知名“三甲”医院积极合作,通过签订合作协议、组建松散型医联体或加入省内知名医疗专科联盟等方式,在柔性引进医疗人才、加强专科能力建设、医院管理交流、双向转诊等方面开展合作,带动提升我市医疗水平。目前,我市医院与粤港澳大湾区三甲医院组建松散型医联体15个,加入省内专科联盟25个。

  六是开展“互联网++医疗健康”便民惠民服务。近年来,为全市255个省定贫困村配备健康监测设备包,村医可以通过设备包的平台实现远程医院的部分功能。推进建设乡镇卫生院远程医疗平台建设,97家乡镇卫生院的远程医疗平台建设扎实推进,即将投入使用。各县人民医院建设完成县级的远程医疗平台,各县区妇幼保健院、中医院正积极开展简化版远程医疗平台建设。市直三家公立医院推进建设远程医疗平台,对接省内知名“三甲”医院,推进实施远程诊疗。正在建设全市居民健康平台建设,计划接入全市所有的医疗卫生机构,开设医疗健康便民服务模块,实现电子健康档案与电子病历互联对接,开通在线预约挂号、就诊信息查询、检查检验结果查询、在线支付等功能。今年,和平县在全市率先推行“互联网+公共卫生”(慢病管理)服务新模式,以线上监测、线下干预的服务方式,对全县高血压、冠心病等慢性病患者进行科学有效管理。

  一是建立完善公共卫生机构保障机制。市和县区的疾控机构、慢性病职业病防治机构、120指挥中心等公共卫生专业机构纳入了公益一类事业单位,建立经费投入保障机制。

  二是实施国家基本公共卫生服务项目。政府按照每人每年69元标准安排预算,为全市常住居民免费提供31项基本公共卫生服务项目,贯彻落实预防为主的卫生工作方针。

  三是推进实施家庭医生签约服务措施。全市建立家庭医生签约团队588个,常住人口签约率32.64%,重点人群签约率51.76%。

  四是加强重大疾病防控。认真做好传染病防控和监测工作,全市传染病疫情平稳可控;加强性慢病、职业病的防治,开展全市疫苗工作大检查,进一步加强疫苗工作管理水平;开展精神科医师转岗培训,与保险公司签订严重精神障碍患者监护人合同,全市精神障碍患者救治救助管理水平有了较大提升。加强卫生应急工作,修订完善了全市公共卫生应急预案和全市突发事件医疗卫生救援应急预案。党的十八大以来,全市没有出现较大的公共卫生疫情。

  “近日,通过孕早期产检,市产前诊断中心筛查出一名孕产妇染色体异常。通过进一步诊断,确诊为胎儿结构畸形。在征求家属同意后,医院对胎儿进行了出生缺陷综合干预。”市产前诊断中心主任熊爱群介绍说,成功干预一例缺陷胎儿,可挽救一个家庭。

  今年3月29日,河源市出生缺陷综合干预中心和市产前诊断中心同时在市妇幼保健院挂牌投入使用。河源市出生缺陷综合干预中心和市产前诊断中心的成立,标志着我市出生缺陷防控工作迈上新台阶,为构建出生缺陷综合防控网络打下了坚实基础。至此,所有出生缺陷综合防控项目的内容均可在河源完成,从孕早期产检开始,包括唐氏筛查、明显结构畸形筛查、地贫筛查,再到产前诊断、综合干预,实现“一站式”服务。有产前诊断需求的孕妇不再需要辗转到省大医院就诊,在家门口就可以完成产前诊断,省事省力少折腾。

  随着“两孩”政策全面实施,高龄产妇增多,新生儿出生缺陷风险增大。为了提高人口出生质量,满足广大群众健康需求,近年来,我市先后建成了重症监护中心、产前诊断中心、出生缺陷综合干预中心,并对县区妇幼保健院实施升级建设,全市建立4个县级出生缺陷综合干预中心并完成验收。同时,我市全面落实国家免费孕前优生健康检查项目。据统计,去年,全市接受孕产妇唐氏筛查11347人,产前结构畸形筛查11641人,完成精准扶贫村妇女“两癌”筛查127781人。

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